院長
湯田 健太郎 Kentaro Yuda
ゆだ けんたろう
きくな湯田眼科
院長
センター北しみずアイクリニック
理事
妙蓮寺眼科
非常勤
多焦点眼内レンズ
基本情報
白内障とは、目の中のレンズである「水晶体」が濁り、視力が低下する病気です。
濁った水晶体を取り除き、人工のレンズ「眼内レンズ」を目の中に挿入します。
単焦点眼内レンズは、ピントが合うのは一点だけで、それ以外の部分はぼけて見えます。
ピントを手元に合わせた場合
ピントを中間~遠方に合わせた場合
眼鏡を付けたり外したりして
ピントを調整する必要がある
遠くにピントを合わせると近くが見えづらくなり、 近くにピントを合わせると遠くが見えづらくなります。
見えづらい部分は、メガネでピントを調整する必要があります。
「老眼」とは、年齢とともに手元が見えづらくなる症状です。
目の中にはレンズ (水晶体) があり、若い頃は水晶体が柔らかいため、厚みを変えることができます。
水晶体が薄くなると遠くが見え、厚くなると近くが見えます。
しかし、水晶体は年齢とともに固くなり、厚みを変えにくくなります。
これが老眼の原因です。
眼内レンズは人工物であるため、
その厚みを変えることができません。
白内障手術前にピント調節力が残っている方では、
手術後にピントを合わせる機能がなくなるため、
老眼が強く感じられるようになります。
手術後の老眼を対策するために開発されたのが、
多焦点眼内レンズです。
多焦点眼内レンズ
多焦点眼内レンズについて
単焦点眼内レンズのピントは、遠く・中間・手元のいずれか1点に合わせることができます。
一方、多焦点眼内レンズのピントは、遠く・中間・手元の複数の箇所に合わせることができます。
眼鏡が無くても
遠方から手元まで見える
多焦点眼内レンズの厚みは変わりません。
多焦点眼内レンズでは、遠くのものと近くのものが常に見えており、頭の中で切り替えながら認識します。
若い方ほど切り替えが上手く、より適応しやすいと言われています。
遠くのもの
近くのもの
メガネなしで、 遠く、近くのものを見ることができます。
手術後のメガネを減らし、
若い頃の見え方に近づけることができます。
保険適用のあるもの>国内承認のあるもの
(選定療養あり) >国内承認のないもの
(すべて自費)
費用がかかる
| 手術費用 | レンズ費用 | |
|---|---|---|
| 単焦点眼内レンズ ・ 保険適用のある多焦点眼内レンズ |
2~5万円程度 (保険適用) |
手術費用に含まれています |
| 国内承認のある多焦点眼内レンズ (選定療養あり) |
2~5万円程度 (保険適用) |
20~50万 (クリニックで費用が異なります) |
| 国内承認のない多焦点眼内レンズ | 40~100万 (検査、診察費用も全て自費となります) |
|
日中に感じることは少なく、
主に夜間に、車のヘッドライト、外灯、室内の白熱灯などで目立つことがあります。
多焦点眼内レンズによる見え方の質の低下は「コントラスト感度の低下」として現れます。
これにより、視界がワックスがかかっているように見えることがあり、この現象は「ワクシービジョン (Waxy vision) 」と呼ばれることもあります。
白内障以外の病気がない方には問題となることはまれですが、緑内障などによってすでに視界の質が低下している患者様では、遠くも近くも見えづらくなることがあります。
実際、100人に1人は多焦点眼内レンズで見えづらさを感じ、単焦点眼内レンズに交換しているとも言われています。
多焦点眼内レンズの返金保証制度
万が一、多焦点眼内レンズが合わない場合は、
レンズ費用を返金し、レンズ交換を行います。
(※他院で白内障手術およびレンズ交換手術を
受けられた方は、返金の対象外となります。)
多焦点眼内レンズで、メガネのいらない生活を取り戻しませんか?
当院では、最新の技術を用いて、快適な視生活をサポートします。
手術に関するご質問は、いつでもご相談ください。
手術後にメガネをつけたくない方
老眼鏡を使いたくない方
白内障以外の目の病気がある方
角膜に不正な乱視がある方
目の位置ずれ「斜視」がある方
夜間に長時間運転する方
このような方は、多焦点眼内レンズによって手術後に見えづらくなることがあります。
特に、緑内障や網膜疾患など、病気が見え方に影響を及ぼしている場合は、注意が必要です。
しかし、初期の緑内障など、病気が見え方に大きな影響を与えていない場合は、問題なく多焦点眼内レンズを使用できることがあります。
角膜に不正な乱視がある場合、多焦点眼内レンズを使用すると、視力が不安定になり、見えづらくなることがあります。
不正乱視は通常の視力検査では見つけにくく、前眼部OCTなどの特殊な検査機器を用いて初めて明らかになることがあります。
そのため、角膜の乱視が見過ごされることが少なくありません。
このような場合には、専門医と相談し、最適な治療法やレンズの選択を行うことが重要です。
多焦点眼内レンズはレンズの中央で見る必要があります。
ごくわずかな斜視があっても、
レンズの中央と視界の中央「視軸」がずれて見えづらくなります。
多焦点眼内レンズでは、ハロー・グレアといった現象が夜間に視界に現れることがあり、これが原因で夜間運転時に支障をきたすことがあります。
そのため、夜間の運転を長時間行う方には、焦点深度拡張型の多焦点眼内レンズをお勧めします。
このタイプのレンズは、ハロー・グレアを抑えることができるため、夜間の運転を快適に行うことができます。
多焦点眼内レンズは
① 保険適用のある多焦点眼内レンズ
② 選定療養の適応がある多焦点眼内レンズ
③ 国内承認のない多焦点眼内レンズ
があります。
特徴
遠方と中間 (目元70cm ~ 100cm) の2点にピントが合ったレンズです。
スマートフォンや読書など、手元の作業を行う場合はメガネが必要です。
レンティス コンフォート (参天製薬)
テクニス アイハンス* (ジョンソン・エンド・ジョンソン社)
ビビネックス インプレス* (HOYA社)
*テクニス アイハンス、ビビネックス インプレスは単焦点眼内レンズですが、中間距離も見ることができます。
2焦点眼内レンズ (+1.5D加入)
遠方・中間 (目元から70cm)
分節屈折型と呼ばれ、レンズが上下半分ずつ (遠方と近方) に分かれています。
ハロー・グレアは少なめです。
高いコントラスト感度を維持することができます。
単焦点、強化型 単焦点に次いでクリアに見えます。
手元を見る時はメガネが必要です。
強化型 単焦点眼内レンズ、Enhanced 単焦点眼内レンズ
遠方・中間 (目元から100cm)
※「Enhanced 単焦点眼内レンズ」は、正式な日本語名がないため、
英語を直訳して「強化型単焦点眼内レンズ」と仮称しています。
テクニス アイハンス:
レンズの中心から2mm の範囲に、なだらかに+0.5Dが加入されています。
ビビネックス インプレス:
独自の非球面光学設計 (詳細は公開されていません)
ハロー・グレアは少なめです。
高いコントラスト感度を維持できます。
単焦点レンズに次いで、非常にクリアに見えます。
手元を見る際にはメガネが必要になることがあります。
特徴
遠方、中間 (60~80cm) 、近方 (30~40cm) にピントが合ったレンズです。
パソコンだけでなく、スマートフォンや読書など、手元の作業も快適に行うことができます。
3焦点眼内レンズ (+1.65D、+2.35D加入)
遠方・中間 (目元から60cm) ・近方 (目元から40cm)
回折型
ALCON社独自のENLIGHTENTMテクノロジーが採用されています。
遠方から近方までバランスよく見ることができます。
デスクワークに適しています。
ハロー・グレアや近方視のバランスは良好ですが、それぞれの性能は平均的です。
焦点深度拡張型
遠方から近方 (目元40cm) まで連続的に見ることができます。
ALCON社独自の波面制御 (X-WAVEテクノロジーTM) が使われ、
ピントが合うところが連続的に拡張されています。
多焦点眼内レンズの中では、
ハロー・グレア、コントラスト感度の低下がもっとも抑えられています。
近方の見え方がやや劣ります。
連続焦点型、回折型
遠方から近方 (目元から38cm) まで連続的に見ることができます。
2焦点回折型+焦点深度拡張型
レンズの同心円状の加工がなだらかになっており、より自然な見え方を実現します。
回折型 多焦点眼内レンズでは、
遠方視が最もクリアな回折型多焦点眼内レンズです。
ハロー・グレアが従来の「テクニス シナジー」よりも抑えられています。
回折型の中では、近方視がやや弱めです。
「テクニス シナジー」よりも手元の見え方が劣ります。
オデッセイはエッジがなだらかに設計されているため、
光の散乱が抑えられ、ハロー・グレアが少なくなっています。
遠くを見る機会が多い方や
デスクワークをする方に適したレンズです。
焦点深度拡張型
遠方から近方 (目元40cm) まで連続的に見ることができます。
公表なし
(レンズ後面に特殊な加工がされているとのこと)
ハロー・グレアがほとんどなく、
クリアに見ることができます。
近方の見え方がやや劣ります。
3焦点眼内レンズ (+1.75D、+3.5D加入)
遠方・中間 (目元から80cm) ・近方 (目元から35cm) に対応。
アポダイズ回折型
近方の見え方に最も優れたレンズです。
クラレオン パンオプティクスと比較すると、パソコン作業時にやや見えづらく感じることがあります。
乱視の補正機能はありません。
3焦点眼内レンズ (+1.75D、+3.5D加入)
遠方・中間 (目元から76cm) ・近方 (目元から38cm)
中心部に同心円状の構造を採用
日本製
ハロー・グレアが少ないため遠方から近方までバランスよく見ることができます。
パンオプティクスやファインビジョンHPと比べるとわずかに手元が見えづらく感じる可能性があります。
ハロー・グレアが少ないため、
夜間に運転される方におすすめです。
近方の見え方が強化されたビビネックス ジェメトリックプラスの販売が予定されています。
(ジェメトリックプラスは遠方の見え方がやや劣ります。)
特徴
遠方、中間、近方にピントが合うレンズです。
さまざまな機能が付加されています。
5焦点眼内レンズ
遠・遠中 (133cm) ・中 (80cm) ・近中 (60cm) ・近 (40cm)
DLU (Dynamic light utilization) テクノロジーを搭載した、世界初の5焦点レンズです。
幅広い焦点距離に対応しており、ピント調節がスムーズになります。 他の多焦点眼内レンズでは1m の距離がぼやける傾向がありますが、インテンシティは1m の距離もはっきり見えます。
手術費用・レンズ費用ともに自費負担となります。
保険は一切適用されません。
生活圏のすべてをメガネなしで
クリアに見たい方におすすめです。
焦点深度拡張型
遠方から近方 (目元から約40cm) まで連続的にピントを合わせることができます。
球面収差を利用したプログレッシブ眼内レンズ
多焦点眼内レンズの中でも、ハロー・グレアやコントラスト感度の低下が最も抑えられています。
ミニウェル レディを片眼、ミニウェル プロクサをもう一方の目に挿入する「ウェルフュージョンシステム」を採用すると、 遠方から近方までクリアに見ることが可能です。
手術費用・レンズ費用ともに自費負担となります。
クリアな視界を追求したい方におすすめです。
眼内レンズは
① 単焦点眼内レンズ
② 強化型 単焦点眼内レンズ (Enhanced 単焦点眼内レンズ)
③ 屈折型 多焦点眼内レンズ
④ 焦点深度拡張型 多焦点眼内レンズ
⑤ 回折型 多焦点眼内レンズ
があります。
ピントは1点のみに合わせるレンズです。
眼鏡が必要ですが、最もクリアに見えるレンズです。
(注：「Enhanced単焦点眼内レンズ」は日本語名がないため、当院では仮に「強化型単焦点眼内レンズ」と呼んでいます。)
このレンズは単焦点眼内レンズの一種ですが、眼鏡なしで中間距離 (約1m) を見ることができます。
テクニス アイハンス
ビビネックス インプレス
NSP-3
保険適用のある多焦点眼内レンズです。
遠距離から中間距離 (約70cm) までの視界をカバーします。
レンティス コンフォート
遠方から手元までクリアに見ることができます。
回折型と比べると、手元の視界がやや弱めですが、全体的な視界の幅が広がります。
クラレオン ビビティ
ミニウェル
テクニス ピュアシー
エボルブ
遠方から手元までクリアに見ることができます。
ただし、焦点深度拡張型と比較すると、ハロー・グレアの発生やコントラスト感度の低下が見られる場合があります。
| 医療保険 | レンズ名 | 乱視調節 | レンズ種類 | 焦点(ピント)の距離 | ハロー・グレアのなさ(10点) | 遠くの見やすさ(10点) | 手元の見やすさ(10点) | パソコンの見やすさ(10点) | お勧めしたい方 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| すべて保険適用 | 単焦点眼内レンズ | あり | 単焦点 | - | 10 | 10 | 2 | 3 | 費用を抑えたい方、メガネをつけてもいいのでクリアに見たい方 |
| テクニス アイハンス | あり | 強化型単焦点 | 70~100cm | 9 | 9 | 4 | 6 | 費用を抑えたい方、中間距離をメガネなしで見たい方 | |
| ビビネックス インプレス | あり | 強化型単焦点 | 70~100cm | 9 | 9 | 4 | 6 | 費用を抑えたい方、中間距離をメガネなしで見たい方 | |
| NSP-3 | なし | 強化型単焦点 | 70~100cm | 9 | 9 | 4 | |||
| レンティス コンフォート | あり | 屈折型 | 70cm | 8 | 8 | 5 | 7 | 費用を抑えたい方、中間距離をメガネなしで見たい方 | |
| 選定療養 手術費用は保険 レンズは自費 |
テクニス オデッセイ | あり | 回折型 | 40cm | ? | 6.5 | 7 | 10 | デスクワークが多い方 |
| テクニス ピュアシー | あり | 回折型 | 33cm | 5 | 5 | 10 | 10 | 手元をよりクリアに見たい方 | |
| クラレオン パンオプティクス | あり | 回折型 | 40cm 、60cm | 6 | 5 | 9 | 10 | デスクワークが多い方 | |
| クラレオン ビビティ | なし | 焦点深度拡張型 | 40cm | 9 | 7 | 6 | 8 | 多焦点眼内レンズで遠くをよりクリアに見たい方 | |
| ファインビジョン HP | なし | 回折型 | 35cm 、80cm | ? | 5 | 10 | 8 | 手元をよりクリアに見たい方 | |
| ビビネックス ジェメトリック | あり | 回折型 | 38cm 、75cm | 6 | 6 | 8 | 8 | デスクワークが多い方 | |
| すべて自費 | インテンシティ | あり | 回折型 | 40cm 、60cm 、80cm 、133cm | 7? | 5 | 9 | 10 | 生活圏内すべてをメガネなしで見たい方 |
| ミニウェル レディ | あり | 焦点深度拡張型 | 40cm | 9 | 7 | 6 | 8 | 多焦点眼内レンズで遠くをよりクリアに見たい方 | |
| ミニウェル プロクサ | なし | 焦点深度拡張型 | 30cm | 9 | 7 | 7~9? | 8 | 多焦点眼内レンズで遠くをよりクリアに見たい方 | |
| エボルブ | あり | 焦点深度拡張型 | 40cm | 9 | 7 | 6 | 8 | 強い近視がある方 |
臨床データと患者様からのご意見を元に表記しております。
個人的な主観も含まれている可能性があり、
医師によっては相違がある場合がございますのでご了承ください。
多焦点眼内レンズ
その他
多焦点眼内レンズを挿入することで、眼鏡がなくても手元から遠方まで見ることができます。
ただし、患者様に合っていない多焦点眼内レンズが挿入された場合、手元も遠くもぼやけて見えてしまう場合があります。
患者様のニーズにあった眼内レンズをご提案し、一人の医師が手術に関わる全てにおいて責任をもって治療を行うことで、多くの患者様から高いご評価を頂いております。
一般的な多焦点眼内レンズは、手術費用とは別にレンズ費用がかかります。
ただし、保険適用のある多焦点眼内レンズはレンズ費用がかからず、単焦点眼内レンズと同じ費用で手術を受けることができます。
注意点
不安の強い方は短時間の手術、そして笑気麻酔を。
手術前の相談から執刀、術後のフォローまで、
一貫して同じ医師が担当いたします。
手術と診察を別の医師が担当すると、
術後のトラブルや見え方への不満に対して十分な対応ができない場合があります。
きくな湯田眼科
院長
センター北しみずアイクリニック
理事
妙蓮寺眼科
非常勤
センター北しみずアイクリニック
院長
きくな湯田眼科
非常勤医師
日本大学
兼任講師
| 医療保険 | レンズ名 | 乱視調節 | レンズ種類 | 手術費用(税込10%) | レンズ費用(税込10%) |
|---|---|---|---|---|---|
| すべて保険適用 | 単焦点眼内レンズ | あり | 単焦点 | 3割負担：45,000円 2割負担：18,000円 1割負担：15,000円 |
なし |
| テクニス アイハンス | あり | 強化型単焦点 | |||
| ビビネックス インプレス | あり | 強化型単焦点 | |||
| レンティス コンフォート | あり | 屈折型 | |||
| 選定療養 手術費用は保険 レンズは自費 |
テクニス オデッセイ | なし | 回折型 | 330,000円 | |
| テクニス オデッセイ | あり | 回折型 | 363,000円 | ||
| ファインビジョン HP | なし | 回折型 | 308,000円 | ||
| ファインビジョン HP | あり | 回折型 | |||
| クラレオン パンオプティクス | なし | 回折型 | 319,000円 | ||
| ファインビジョン HP | あり | 回折型 | 352,000円 | ||
| クラレオン ビビティ | なし | 焦点深度拡張型 | 319,000円 | ||
| ビビネックス ジェメトリック | なし | 回折型 | 330,000円 | ||
| ビビネックス ジェメトリック | あり | 回折型 | 363,000円 | ||
| すべて自費 | インテンシティ | なし | 回折型 | 495,000円 | |
| インテンシティ | あり | 回折型 | 605,000円 | ||
| ミニウェル レディ / プロクサ | なし | 焦点深度拡張型 | 495,000円 | ||
| ミニウェル レディ / プロクサ | あり | 焦点深度拡張型 | 550,000円 | ||
| エボルブ | なし | 焦点深度拡張型 | 495,000円 | ||
| エボルブ | あり | 焦点深度拡張型 | 550,000円 | ||
返金は多焦点眼内レンズ代が対象となり、保険適用分の手術代は対象外です。
返金期間は白内障手術を受けてから6ヶ月以内です。
また、下記にあたる方は対象外となりますのでご注意ください。
国内承認のないレンズ(インテンシティ、ミニウェルなど)も返金の対象外です。
