院長
湯田 健太郎 Kentaro Yuda
ゆだ けんたろう
きくな湯田眼科
院長
センター北しみずアイクリニック
理事
妙蓮寺眼科
非常勤
ミックス&マッチとは、白内障手術で左右の目に異なる多焦点眼内レンズを組み合わせて入れる方法です。
たとえば、片目には遠くも近くも見やすい「焦点深度拡張型(EDOF)」レンズを、もう片目には自然な見え方が特徴の「回折型」レンズを使い、それぞれのレンズのメリットを活かして視界の質を高めます。
この方法は、単一の多焦点眼内レンズだけでは難しい「遠くから手元までのバランスの良い見え方」を実現しやすく、コントラスト感度の低下や光のにじみ・まぶしさ(ハロー・グレア)を軽減できる可能性があります。
ただし、左右の目で異なるレンズを使うため、脳が両目の映像を統合する過程に慣れるまでに時間がかかることもあります。術前の詳しい検査と患者さんの生活スタイルに合わせたレンズ選びが重要です。
また、レンズの見え方にはメーカーごとに特徴があるため、一般的には同じメーカーの異なるタイプのレンズを組み合わせて使用します。
ミックス&マッチは、多焦点眼内レンズの新しいトレンドとして注目されており、白内障手術で「遠くも近くも自然に見たい」「快適な視界を得たい」方におすすめのレンズ選択方法です。
ミニウェル レディ x ミニウェル プロクサ：ハロー・グレアのないミックス&マッチ
ミニウェル レディとミニウェル プロクサは、どちらも焦点深度拡張型(EDOF)の多焦点眼内レンズに分類されます。
両レンズともに回折型に比べてハロー・グレア(光のにじみやまぶしさ)が少なく、自然な見え方を提供できる点が特徴です。
ミニウェル レディは、遠くの見え方に優れており、遠方がクリアに見える一方で、手元の見え方はやや弱い傾向があります。
反対に、ミニウェル プロクサは手元の見やすさを重視した設計になっており、近くの見え方に優れる反面、中間距離や遠方の視力はやや劣ります。
両方のレンズが焦点深度拡張型であるため、回折型レンズにありがちなハロー・グレアがほとんど起こらない点です。
特に夜間の運転や暗い場所での見え方が気になる方にとっては、非常に適した選択肢といえるでしょう。
ミニウェル プロクサには乱視を矯正するトーリックタイプがないため、強い乱視がある方、特に両眼に乱視がある方にはこの組み合わせは適用できません。
そのため、術前検査での乱視の有無や程度をしっかり確認した上で、適応を見極める必要があります。
ビビネックス ジェメトリックxビビネックス ジェメトリック プラス : 近方重視のミックス&マッチ
ビビネックス ジェメトリックとビビネックス ジェメトリックプラスは、どちらも「回折型」の多焦点眼内レンズです。
ジェメトリックは遠方から中間距離の見え方に優れており、日常生活での快適な視界を提供します。
一方、ジェメトリックプラスは、近方の見え方に特化しており、読書やスマートフォン操作など、手元の作業が多い方に向いています。
ジェメトリックプラスは、多焦点眼内レンズの中でも近方視が最も得意なレンズのひとつとされており、「とにかく手元をしっかり見たい」というニーズに応えることができます。
ジェメトリックと組み合わせることで、遠方から近方まで幅広く対応した見え方が得られ、特に近方を重視したい方に最適なミックス&マッチの組み合わせです。
両レンズとも「回折型」のため、夜間の光のにじみ(ハロー)やまぶしさ(グレア)を感じることがあります。
これは個人差があり、多くの方は時間とともに慣れますが、夜間の運転などをよくされる方には注意が必要です。
テクニス オデッセイ x テクニス ピュアシー：遠方重視のミックス&マッチ
テクニス オデッセイは、「回折型」多焦点眼内レンズに分類され、遠方から近方までクリアに見えることが特徴です。
回折型の中では特にコントラスト感度の低下が起こりにくく、自然で質の高い見え方を実現します。
一方、テクニス ピュアシーは「焦点深度拡張型(EDOF)」多焦点眼内レンズで、ハロー・グレア(光のにじみ・まぶしさ)がほとんどなく、遠方視に特化したスムーズな見え方が特徴です。
テクニス オデッセイが「回折型」の中でも遠方を得意とするレンズであることから、ピュアシーと組み合わせることで、ミックス&マッチの中でも特に遠くの見え方を重視したい方に適した構成となります。
また、両眼で役割を分担することにより、遠くから中間までの自然で快適な視界が得られる可能性が高まります。
テクニス オデッセイは、近方視も可能な回折型レンズですが、「回折型」の中では手元の見え方がやや弱いとされています。
そのため、この組み合わせを選んだ場合、一部の方では手元の見え方に物足りなさを感じる可能性があります。
手元視を強化したい場合には、オデッセイの度数設定をやや近方寄りに調整する方法が有効です。
個々のライフスタイルや見え方の優先度に応じて、適切な度数設計を行うことで、見え方のバランスをさらに最適化することが可能です。
クラレオン パンオプティクスxクラレオン ビビティ : デスクワーク重視のミックス&マッチ
クラレオン パンオプティクスは、遠方・中間(約60cm)・近方(約40cm)の3点にピントが合う「回折型」多焦点眼内レンズで、幅広い距離に対応できるのが特徴です。
特に、デスクワークやパソコン操作で多用する中間距離(60cm)に強いのが特徴です。
一方、クラレオン ビビティは「焦点深度拡張型(EDOF)」の多焦点眼内レンズで、ハロー・グレアがほとんどなく、遠方視がスムーズで快適なレンズです。
この2つのレンズを組み合わせることで、遠方～中間～近方までバランス良くカバーすることができます。
特に、パンオプティクスが得意とする60cm 前後の距離は、パソコンや読書など日常生活で最も使う視距離に合っており、デスクワーク中心の方に非常に適した組み合わせです。
また、ビビティの特性により、夜間の運転や暗所でのまぶしさ・にじみが気になりにくく、快適な遠方視も確保できます。
大きなデメリットは少なく、非常にバランスの良いミックス&マッチといえます。
ただし、遠方視の鮮明さでは「テクニス オデッセイ x ピュアシー」の組み合わせ、近方視では「ビビネックス ジェメトリック x ジェメトリック プラス」などに比べてやや劣る可能性があります。
そのため、「特に遠くをクリアに見たい方」や「近くの細かい作業を重視したい方」は、他の組み合わせもあわせて検討するとよいでしょう。