糖尿病網膜症は自覚症状がなく、気づかないうちに進行していることがあります。
放置すると視力に深刻な影響を与えることもあります。
まずは、お気軽にご相談ください。
「網膜」とは、光を感じる目の組織です。
糖尿病によって網膜の血管が傷つく病気です。
血管が詰まったり、異常な血管「新生血管」ができることがあります。
新生血管は、大出血につながることがあります。
重度の方では、失明に至ることがあります。
早期に治療を行うことで、病気の進行を止めることができます。
網膜レーザー :新生血管の予防ができます。
抗VEGF治療 :網膜の出血やむくみを抑えることができます。
硝子体手術 :出血や異常な組織「増殖膜」を取り除くことができます。

院長
湯田 健太郎 Kentaro Yuda
ゆだ けんたろう
きくな湯田眼科
院長
センター北しみずアイクリニック
理事
妙蓮寺眼科
非常勤
網膜硝子体手術・白内障手術・ICL手術
糖尿病網膜症
基本情報
「糖尿病」とは、血液中の糖分「血糖」が高くなる病気です。
血糖が高いと、血管が傷つき、血管が詰まったり出血を引き起こすことがあります。
「網膜」は光を感じる目の組織です。
目をカメラに例えると、フィルムにあたります。
糖尿病によって網膜の血管が閉塞したり、
出血やむくみが起こる病気が「糖尿病網膜症」です。
血管が完全に閉塞すると、「新生血管」と呼ばれる異常な血管ができることがあります。
新生血管は破れやすく、大出血につながることがあります。
見えづらさ、物が歪んで見える、黒いものが飛んで見える「飛蚊症」などの症状があります。
糖尿病網膜症には初期症状がないことが多く、
自覚症状が出たときには病気が進行していることがあります。
見えづらさは、メガネで改善することはできません。
糖尿病がある方は、眼科を定期的に受診しましょう。
「単純 糖尿病網膜症」は、初期の糖尿病網膜症です。
中期の糖尿病網膜症です。
進行した糖尿病網膜症です。
新生血管が発生している状態です。
糖尿病網膜症
各論
糖尿病が進行しているほど、糖尿病網膜症は進行しやすくなります。
血糖が低すぎる「低血糖」も病気を悪化させる危険性があります。
血糖が高い状態から急激に「正常な状態」に戻すことも、糖尿病網膜症の進行を促す原因となることがあります。
糖尿病の治療は、ゆっくり進める必要があります。
若い方ほど、糖尿病網膜症は進行しやすくなります。
タバコは血管を収縮させ、血管が詰まりやすくなります。
高血圧や高脂血症は血管に負担をかけるため、糖尿病網膜症が進行しやすくなります。
「単純 糖尿病網膜症」は問題になることはほとんどありません。
しかし、「単純 糖尿病網膜症」だとしても、気づかないうちに「前増殖 糖尿病網膜症」や「増殖 糖尿病網膜症」に移行することがあります。
「前増殖 糖尿病網膜症」や「増殖 糖尿病網膜症」は病気の進行が速いため、放置すると視力が急激に低下し、治療が難しくなることがあります。
病気の進行は個人差が大きいため、定期的な眼科受診は欠かせません。
糖尿病網膜症を放置すると、失明する恐れがあります。
失明だけでなく、失明した目に痛みが生じることがあります。
日本での失明原因(2019年 全国調査より)は以下の通りです。1)
以前は糖尿病網膜症が2位でしたが、現在は3位になっています。
これは糖尿病網膜症の患者数が減ったわけではなく、視覚障害の認定基準が改正されたためです。
糖尿病網膜症の失明率は以下の通りです。2)
と減少しています。
引用
1) A nationwide survey of newly certified visually impaired individuals in Japan for the fiscal year 2019: impact of the revision of criteria for visual impairment certification Matoba et al. Jpn J Ophthalmol. 2023 May;67(3):346-352.
2) https://www.jstage.jst.go.jp/article/tonyobyo/50/6/50_6_365/_pdf/-char/ja
食事制限や禁酒、禁煙、運動により、糖尿病網膜症の進行を遅らせることができます。
ただし、血管の閉塞や新生血管は自分で治すことはできません。
医師から治療を進められた場合は、拒否せずに治療を受けましょう。
糖尿病網膜症
治療法
網膜にレーザー照射を行います。
目は切らないために、治療後には日常生活の制限はありません。
血管閉塞がある方
(新生血管を予防するため)
新生血管の発生を抑えることができます。
出血やむくみを抑えることができます。
期間をあけて複数回に分けて治療を行う必要があります。(レーザーによる網膜への負担を減らすため)
レーザーによって一時的に出血が増えることがあります。
治療中には頭痛のような痛みを伴うことがあります。
通常のレーザーは照射時間が約0.3秒で、1度に1発のレーザー照射しか行えません。
「パターンスキャンレーザー」は照射時間が0.02秒と短く、1度に9~50発のレーザー照射をすることが可能です。
照射時間が短いことでレーザーに伴う痛みを大きく抑えることができます。
また、1度に複数発照射することで、治療を短時間で終えることができます。
パスカルレーザー
パスカルレーザーは一度に16点の同時レーザー照射が可能。
従来の物に比べ痛みが少ない。
血管内皮細胞増殖因子(vascular endothelial growth factor)のことで、血管を刺激する物質です。
VEGFが過剰に存在すると、新生血管ができやすくなったり、黄斑浮腫が生じることがあります。
抗VEGF薬は、VEGFを抑制することができる薬剤です。
抗VEGF薬を目の中に投与することで、新生血管、出血、黄斑浮腫を改善することができます。
| 商品名 | 薬剤名 | 発売元 | 備考 |
|---|---|---|---|
| アイリーア | アフリベルセプト | 参天製薬/バイエル | |
| アイリーア8mg | アフリベルセプト | 参天製薬/バイエル | アイリーアの濃度を濃くしたもの |
| ルセンティス | ラニビズマブ | ノバルティスファーマ | |
| ラニビズマブBS | ラニビズマブ | 千寿製薬 | ルセンティスの後発品 |
| バビースモ | ファリシマブ | 中外製薬 | VEGFに加え、アンジオポエチン2(ang-2)も抑制 |
| ベオビュ | ブロルシズマブ | ノバルティスファーマ | 血管炎に注意 |
出血やむくみを抑えることで、視力の改善が期待できます。
治療費はやや高額です。
非常に稀ですが、細菌性眼内炎や網膜剥離などの合併症が発生することがあります。
視力を守るための強力な治療法、抗VEGF治療で、
確かな効果を実感してください。
専門医による安心の治療で、あなたの目をしっかり守ります。
目の中はゼリー状の組織「硝子体」で満たされています。
糖尿病網膜症があると、硝子体内に出血したり、線維状の組織「増殖膜」が生じることがあります。
硝子体手術では、硝子体出血や増殖膜を取り除くことができます。
出血や増殖膜を取り除くことで、視力の改善や病気の進行を遅らせることができます。
手術には合併症などのリスクがあります。
白内障手術が行われていない場合、手術後に白内障を発症することがあります。
糖尿病網膜症
その他
糖尿病網膜症のみでは障害者認定を受けることはできません。
視力の良い目が矯正視力0.6以下、悪い目が矯正視力0.02以下の場合は、認定を受けられる可能性があります。
詳しくは担当医師にご確認ください。
生命保険に加入している方が抗VEGF治療、硝子体手術、網膜レーザー治療を受けた場合、給付金が受けられることがあります。
詳しくは、加入している保険会社にご確認ください。


きくな湯田眼科
院長
センター北しみずアイクリニック
理事
妙蓮寺眼科
非常勤